Príznaky a príznaky osteochondrózy

Osteochondróza chrbtice je deštruktívna, chronická lézia interartikulárnych diskov, svalového systému a neurovaskulárnych zväzkov. Znaky osteochondrózy budú závisieť od poškodenia špecifickej časti chrbtice.

Hlavné skupiny príznakov

Prvé príznaky osteochondrózy nie sú špecifické a sú spojené s prejavom sprievodných chorôb. Druhy bolesti závisia od trvania choroby:

• akútna fáza (do 2 týždňov);
• subakútna fáza (2–10 týždňov);
• chronická fáza (viac ako 10 týždňov).

Vysoká intenzita a ostrý nástup bolesti sú charakteristické pre akútnu fázu choroby. Keď sa proces stáva chronickým, bolesť ustúpi do pozadia a do popredia sa objaví zníženie motorickej aktivity. Strata rozsahu a plnosť pohybu je spojená s tvorbou kontraktúr (obmedzenia spojivového tkaniva) v kĺbe.

Fázy osteochondrózy:

1. Porušenie štruktúry intervertebrálneho disku z rôznych dôvodov. Vznikajú predpoklady traumatizácie. Pacient začína cítiť mierne nepohodlie.
2. Zničenie spoločných komponentov a zúženie kĺbového priestoru. Pacient sa sťažuje na pravidelnú bodnutú bolesť v chrbte s nejasnou lokalizáciou.
3. Zničenie kĺbového povrchu tvorbou prietrže a deformáciou časti miechy. Ostré, zle odnímateľné, silné bolesti s jasnou lokalizáciou.
4. Tvorba kontraktúr. Pásma spojivových tkanív zabraňujú normálnemu pohybu kĺbov. Boľba, predĺžená bolesť s obdobím exacerbácie.

Statický syndróm

Statické prejavy osteochondrózy sú spojené so stratou podporných a šokových funkcií stavcov. Hlavná podporná funkcia vykonávajú stavce a miechy. Ďalšie prvky kĺbu (väzy, svaly) poskytujú posilnenie rámca.

Ak sa v stavcovom tele vyskytnú zmeny, akékoľvek mechanické zaťaženie vedie k jeho poškodeniu a deformácii. Ak sa stratia vlastnosti absorbujúce nárazy v dôsledku poškodenia, vyskytujú sa príznaky rýchlej únavy a stuhnutosť svalov.

Zničenie stavcov do extrémneho stupňa môže viesť k zlému držaniu tela alebo k nemožnosti určitých pohybov (flexia, predĺženie, otáčanie hlavy).

Neurologický syndróm

Medzi neoddeliteľnou súčasťou osteochondrózy je kompresia nervových koreňov susediacich s postihnutými stavcami. Zadné „motorické“ korene miechy sú prvé, ktoré sú ovplyvnené, takže sa objavia bolesť a zhoršená svalová aktivita. Predné „citlivé“ korene sú zahrnuté v druhej fáze.

V počiatočných štádiách existujú menšie prejavy príznakov z nervového systému.

Hlavné príznaky:

1. Syndróm miestnej bolesti. Ak je postihnutá cervikálna oblasť - krčka maternice, ak je postihnutá bedrová oblasť - bedrovia. Na palpácii sa bolesť prejavuje priamym tlakom na miechový stĺpec alebo v dôsledku reflexnej vzbudzovateľnosti okolia.
2. V 40% prípadov je možné pozorovať miestne svalové napätie (obrana) alebo naopak, hypotenzia svalov. Tento jav je spojený buď s priamym zapojením určitej svalovej skupiny do zápalu alebo s podráždením reflexu.
3. Zmyslové poruchy (brnenie, husacie mäso). Objavujú sa oveľa neskôr ako syndróm bolesti.
4. Bolesti hlavy, závraty, vizuálne a sluchové postihnutie. Tieto príznaky sú spojené s narušením prenosu nervových impulzov do centrálneho nervového systému cez korene stlačených miechy.

Akékoľvek neurologické poškodenie závisí od úrovne poškodenia.

Vaskulárny syndróm

Tento syndróm je spojený s nedostatkom dodávky krvi (ischémie) koreňom a postupným uzavretím (oklúzie) kŕmnej tepny.

Tento syndróm má osobitný význam pri krčnej osteochondróze, pretože v tejto oblasti sa vyskytuje kompresia veľkej stavcovej tepny. Tento jav vysvetľuje neurologické príznaky v dôsledku mozgovej hypoxie.

U 85% ľudí sa krv dodáva hrudnej, bedrovej a sakrálnej časti miechy cez tepnu Adamkiewicz. Zmena krvného obehu prostredníctvom tejto cievy vedie k hladovaniu kyslíka a vývoja intermitentného syndrómu klaudikácie. Vyznačuje sa pocitami slabosti a necitlivosti v nohách, ktoré sa objavujú s napätím svalov.

Trofický syndróm

Ak nedošlo k nedostatku zásobovania krvi, je narušený normálny metabolizmus okolitých tkanív. Kompresia neurovaskulárneho zväzku vedie k narušeniu trofizmu a degenerácii normálneho chrupavkového tkaniva do vláknitého hustého tkaniva. Fenomén fibrózy je nezvratný.

Príznaky osteochondrózy v závislosti od úrovne poškodenia chrbtice

Sťažnosti pacientov a ďalšia taktika liečby závisia od úrovne poškodenia chrbtice.

Krčný región

Príznaky osteochondrózy s poškodením krčnej chrbtice zahŕňajú prejavy nielen z chrbtice. Niektoré príznaky, ktoré pacienti zažívajú, zvonia a praskajú v ušiach a rozmazané videnie.

Dôvodom vývoja syndrómu stavcovej artérie je kompresia krvných ciev a narušenie normálnej krvnej cirkulácie v mozgu. V dôsledku toho hypoxia centrálneho nervového systému a dysfunkcia sluchových a vizuálnych centier.

Typické sťažnosti:

• Rozmazané videnie (strata polí, blikajúce „škvrny“ pred očami);
• postihnutie sluchu (zvonenie, praskanie, strata sluchu);
• závraty;
• výrazná zložka bolesti;
• znížené aktívne a pasívne pohyby horných končatín;
• Numbness and Bening o námahe.

Po preskúmaní môžete identifikovať:

1. Ostrá bolesť na palpácii v oblasti Paravertebral.
2. Sperlingov symptóm: Naklonenie smerom k postihnutej strane zvyšuje bolesť v dôsledku dodatočnej kompresie nervových koreňov.
3. Fenomén nočného brachialgie (symptóm Putman-Schultz). Bolesť, zmyslové poruchy, ktoré sa objavujú výlučne v noci a odchádzajú počas dňa.

Hrudný región

Hrudná osteochondróza sa prejavuje v dôsledku skoliózy stupňa II - III. Berúc do úvahy anatomické a fyziologické charakteristiky tejto časti chrbtice, patológia sa v tejto oblasti zriedka vyskytuje.

Hlavné prejavy budú spojené s menším poškodením funkcie hornej končatiny.

Príznaky:

• Bolesť, ktorá sa zvyšuje s pohybom alebo dýchaním;
• ožarovanie bolesti do susedných orgánov (srdce);
• pocit necitlivosti v končatinách;
• znížená motorická aktivita.

Pri vyšetrení má 70% pozitívny symptóm dejerínu: bolesť sa intenzituje pri kašľaní alebo kýchaní.

Bedrový

Lumbálna osteochondróza je druhou najbežnejšou po cervikálnej osteochondróze s výraznými príznakmi na klinickom obraze.

Miecha je najsilnejšia v tejto časti a nesie hlavné statické zaťaženie. Typické sťažnosti:

1. Bolesť dolnej časti chrbta. Bolesť má spravidla akútny nástup a zintenzívňuje sa pohybom. V počiatočných štádiách je takmer nemožné diferencovať sa s radikulitídou.
2. Bolesť v dolných končatinách.
3. Senzorické narušenie - znecitlivenie, brnenie.
4. Vynútená poloha a obmedzenie zaťaženia. Rozsah aktívnych a pasívnych pohybov sa v priebehu choroby znižuje.

Po vyšetrení existujú určité charakteristické príznaky:

1. Raymist Point. Pri stlačení na kolóne miechy je ostrá bolesť.
2. Lasego's znamenie. V ležiacej polohe striedavo ohýbajte nohy na bedrovom kĺbe. Nohy sa rozširujú na kolenné kĺby. Na postihnutej strane je ostrá bolesť.

Sakrál

Sakrálna oblasť je zriedka postihnutá sama. Najbežnejším obrazom je lumbosakrálna osteochondróza. Dôvod je v anatómii - fyziologickej štruktúre tejto časti chrbtice. Sakrálna časť obsahuje 5 stavcov pevne navzájom a vytvára silné kĺbové kĺbové kosti.

Klinický obraz je podobný ako s poškodením bedrovej chrbtice.

Na palpácii existuje niekoľko klasických príznakov, ktoré naznačujú zapojenie tohto oddelenia:

1. Keď je spinálny stĺp natiahnutý, bolesť zmizne do 5–10 minút. Ak chcete skontrolovať, potrebujete vodorovnú bar alebo gymnastickú stenu.
2. Amossovo znamenie. Aby sa vstal z postele, pacient sa musí podoprieť rukami za telo.

Diagnostika

Sťažnosti na osteochondrózu sú založené na trvaní, úrovni poškodenia a povahe predchádzajúcej liečby. Diagnóza osteochondrózy bude súvisieť s individuálnymi charakteristikami choroby. Ale hlavné body pri identifikácii sú:

1. Sťažnosti, anamnéza a klinický obraz.
2. Palpácia a fyzické vyšetrenie.

Inštrumentálny

Inštrumentálne metódy sú založené na:

• Denzitometria kostí je hodnotenie hustoty kostí.
• Spondylografia - Posúdenie stavu medzistavcových diskov.
• Röntgen ukazuje deštrukciu stavcov, zväčšenie kĺbových priestorov.
• CT alebo MRI sú dnes najúčinnejšími metódami. Znaky MRI osteochondrózy umožňujú odlíšiť ju od prietrže, nádorov a traumy. MRI ukazuje všetky zložky kĺbových a zápalových zmien v okolitých tkanivách.

Laboratórium (analýza)

Neexistujú žiadne špecifické laboratórne výskumné metódy pre osteochondrózu. Cieľom všetkých vyššie uvedených štúdií je hľadať zápal a diferenciálnu diagnostiku. Požadované stretnutia:

• UAC - posun vo vzorci, zvýšenie leukocytov a ESR;
• OAM - zmena hustoty, vzhľad leukocytov;
• HD - zmena úrovne vápnika, fosfor, aslo;
• Krv na cukor.

Liečba drogami

Základom taktiky liečby pre akútnu, chronickú alebo sekundárnu osteochondrózu je lieková terapia. Protokoly liečby zahŕňajú:

1. NSAID pôsobia okamžite na všetky syndrómy osteochondrózy. Zbavte zápalu a bolesti, zlepšujte mikrocirkuláciu a metabolizmus a zlepšujte motorickú aktivitu.
2. Ak je zložka bolesti výrazná, liečba by mala začať týmto príznakom. Tablety nezbavujú bolesť. Použitie blokády je oveľa efektívnejšie.
3. Svalové relaxanty - Eliminujte reflexné svalové spazmy.
4. Lokálne masti a gély poskytujú analgetické a protizápalové účinky. Sú prezentované na trhu v rôznych verziách.

Fyzioterapia a masáž

Hlavným cieľom fyzioterapie pri liečbe je rýchla úľava zápalových zmien. V súčasnosti sa používajú hlavné možnosti liečby:

1. Elektroterapia je vystavená striedavému prúdu.
2. Magnetoterapia je vystavená silným magnetickým poľom.
3. Terapia extrakorporálnej šokovej vlny je pôsobením vysokofrekvenčného ultrazvuku.
4. Reflexológia - pôsobenie na reflexogénne zóny.

Ručná terapia a masáž obnovy svalového tonusu. Je to dôležité v prípade chronického poškodenia, pretože tvorba kontraktúr významne znižuje akúkoľvek motorickú aktivitu.

Obe metódy sú založené na mechanickom vplyve na oblasť podozrivého poškodenia.

Terapeutické cvičenie

Cvičenia na osteochondrózu sú zahrnuté do všeobecného komplexu terapeutických opatrení. Cvičovacia terapia zaisťuje zvýšený trofizmus a rýchle obnovenie motorickej aktivity. Súbor cvičení závisí od úrovne vývoja a trvania lézie.

Výhody cvičebnej terapie:

• Zvyšuje metabolické procesy;
• znižuje tlak na korene;
• opravuje držanie tela;
• Posilňuje svalovo-väzobný aparát.

Trvanie kurzu spravidla nepresahuje dva týždne pre žiadny typ osteochondrózy.

Tradičné zaobchádzanie

Syndromy s osteochondrózou sa môžu pri domácej liečbe zbaviť. V akútnej fáze alebo so závažnými klinickými prejavmi sa samoliečba neodporúča. Niektoré recepty na tradičné medicíny:

1. Suché teplo. Zahrievajte morskú soľ. Zabalte sa do gázy alebo uteráka a naneste na postihnutú oblasť po dobu 10–15 minút.
2. Varte zemiaky, rozdrvte ich a zabaľte ich do uteráka. Zahrejte postihnutú oblasť na 10 minút.
3. Infúzia harmančekových kvetov, kalendu, bodkarnej žien a 70% alkoholu. Vezmite 1 lyžičku liečivých bylín v rovnakých pomeroch, premiešajte a vložte do nádoby. Nalejte 200 ml roztoku alkoholu. Infúzia na 5 dní. Postihnutá oblasť utierajte 2 -krát denne po dobu 10 minút počas 2 týždňov.